长期疲累未必是倦怠　世界卫生组织职业倦怠定义与求助时机

一年约 120 亿个工作日，就这样消失。世界卫生组织（WHO，下称世卫）估计，抑郁与焦虑每年造成约 120 亿个工作日损失，生产力损失约 1 万亿美元。

不过，这组数字讲的是抑郁与焦虑，不是倦怠。很多人把长期疲累一律称为倦怠，两者混为一谈，正是本文要拆开的地方：什么才算职业倦怠，什么时候应该找上司谈，什么时候应该看医生。

世卫怎样界定职业倦怠

2019 年 5 月 28 日，世卫公布把职业倦怠（burn-out）纳入《国际疾病分类》第 11 版（ICD-11）。定义的重点在成因：它源自长期工作压力，而且是没有被成功管理的那一种。

世卫把它归类为“occupational phenomenon”（职业现象，见世卫 ICD 常见问题），并明确表示它不属医疗状况。

按 ICD-11 的描述，职业倦怠有三个面向：

• 精力耗竭或疲惫。
• 与工作的心理距离增加，或对工作产生消极、愤世的情绪。
• 专业效能下降。

疲累只是三个面向之一。 单凭累，并不足以概括世卫所描述的倦怠。

一般疲累与职业倦怠的三条界线

第一条界线是场景。世卫说明，这个概念专指职业情境中的现象，不应用来形容生活其他范畴的经历。

第二条界线是时间。英国国民保健署（NHS）指出，倦怠可以逐步形成，并把它描述为身心耗竭。NHS 列出的征兆包括：

• 感到疲累透支。
• 感到无助或抽离。
• 变得更负面，疏远身边的人。
• 难以完成事情。
• 睡眠或食欲改变。

研究文献的症状描述更具体。2018 年《Texas Heart Institute Journal》一篇综述提到失眠、紧绷、记忆受损，以及萌生辞职念头；2022 年《Journal of the Advanced Practitioner in Oncology》一篇文章则列出头痛、肌肉紧绷、睡眠困难、易怒和对工作感到抗拒。

第三条界线最容易被忽略：倦怠本身不属医疗状况，但不代表可以置之不理。这些症状如何与其他健康问题区分，本文所据资料并未讨论，判断应交给医生。

世卫列出的职场心理社会风险

世卫在《职场心理健康》（Mental health at work）资料页（页面日期 2026 年 9 月 15 日，查证日 2026 年 10 月 29 日）列出多项职场心理社会风险：

• 工作量过大或节奏过快。
• 人手不足。
• 工作自主度低。
• 歧视与排斥。
• 暴力与骚扰。
• 工作不稳定。

同一份资料估计，2023 年约 16% 的工作年龄成年人有精神障碍。世卫的职场心理健康指引也不只谈个人，涵盖组织层面干预、管理人员及员工培训、个人干预，以及重返工作与就业支持。

和雇主可以谈的具体事项

NHS 建议先找信任的人谈，对象可以是上司、同事，或者公司的健康、人力资源部门。上司可能协助议定优先次序、调整工作量，或提供其他支持。

综合 NHS 的建议和世卫列出的预防及支持措施，谈话时可以具体提出以下事项：

1. 优先次序：列出手上工作，与上司议定先后。
2. 调整工作量：具体指出超出负荷的部分，例如人手不足造成的额外工作。
3. 弹性工作安排：世卫把它列为降低职场风险的措施之一。
4. 合理安排（reasonable accommodations）：世卫把它列为支持措施之一，可以询问公司有没有相关做法。
5. 重返工作计划：如果已经停工休养，可以商讨回到岗位的安排，这也是世卫列出的支持措施。
6. 处理暴力或骚扰的机制：世卫建议职场设有这类机制，遇到相关情况时可以先了解公司的处理途径。

各地劳动法规和公司政策不同，以上只属一般信息。

出现这些情况就应该看医生

NHS 的建议是，当倦怠已影响日常生活或精神健康，就应向家庭医生求助，或联络英国 NHS 的谈话治疗服务。2022 年那篇肿瘤专科期刊文章亦建议，症状持续时应咨询医生或持牌健康专业人员。

换成日常语言：如果日常生活或精神健康已经受到影响，就应该求助。本文只提供一般信息，不能代替医生诊断。

先分清来源，再开口

倦怠属职业现象，不属医疗状况。 世卫指它源自未被成功管理的长期工作压力，要处理的就不只是个人，也要留意工作安排。先分清疲累从哪里来，再带着具体要求去谈，必要时让医生把关。

文中价格及资料截至 2026 年 10 月

本文仅提供一般健康信息，并非医疗建议。如有健康问题，请咨询医生或注册医护人员。