長期疲累未必是倦怠　世界衞生組織職業倦怠定義與求助時機

一年約 120 億個工作日，就這樣消失。世界衞生組織（WHO，下稱世衞）估計，抑鬱與焦慮每年造成約 120 億個工作日損失，生產力損失約 1 萬億美元。

不過，這組數字講的是抑鬱與焦慮，不是倦怠。很多人把長期疲累一律稱為倦怠，兩者混為一談，正是本文要拆開的地方：甚麼才算職業倦怠，甚麼時候應該找上司談，甚麼時候應該見醫生。

世衞怎樣界定職業倦怠

2019 年 5 月 28 日，世衞公布把職業倦怠（burn-out）納入《國際疾病分類》第 11 版（ICD-11）。定義的重點在成因：它源自長期工作壓力，而且是沒有被成功管理的那一種。

世衞把它歸類為「occupational phenomenon」（職業現象，見世衞 ICD 常見問題），並明確表示它不屬醫療狀況。

按 ICD-11 的描述，職業倦怠有三個面向：

• 精力耗竭或疲憊。
• 與工作的心理距離增加，或對工作產生消極、憤世的情緒。
• 專業效能下降。

疲累只是三個面向之一。 單憑累，並不足以概括世衞所描述的倦怠。

一般疲累與職業倦怠的三條界線

第一條界線是場景。世衞說明，這個概念專指職業情境中的現象，不應用來形容生活其他範疇的經驗。

第二條界線是時間。英國國民保健署（NHS）指出，倦怠可以逐步形成，並把它描述為身心耗竭。NHS 列出的徵兆包括：

• 感到疲累透支。
• 感到無助或抽離。
• 變得更負面，疏遠身邊的人。
• 難以完成事情。
• 睡眠或食慾改變。

研究文獻的症狀描述更具體。2018 年《Texas Heart Institute Journal》一篇綜述提到失眠、緊繃、記憶受損，以及萌生辭職念頭；2022 年《Journal of the Advanced Practitioner in Oncology》一篇文章則列出頭痛、肌肉繃緊、睡眠困難、易怒和對工作感到抗拒。

第三條界線最容易被忽略：倦怠本身不屬醫療狀況，但不代表可以置之不理。這些症狀如何與其他健康問題區分，本文所據資料並未討論，判斷應交給醫生。

世衞列出的職場心理社會風險

世衞在《職場心理健康》（Mental health at work）資料頁（頁面日期 2026 年 9 月 15 日，查證日 2026 年 10 月 29 日）列出多項職場心理社會風險：

• 工作量過大或節奏過快。
• 人手不足。
• 工作自主度低。
• 歧視與排斥。
• 暴力與騷擾。
• 工作不穩定。

同一份資料估計，2023 年約 16% 的工作年齡成年人有精神障礙。世衞的職場心理健康指引也不只談個人，涵蓋組織層面介入、管理人員及員工培訓、個人介入，以及重返工作與就業支援。

和僱主可以談的具體事項

NHS 建議先找信任的人談，對象可以是上司、同事，或者公司的健康、人力資源部門。上司可能協助議定優先次序、調整工作量，或提供其他支援。

綜合 NHS 的建議和世衞列出的預防及支援措施，談話時可以具體提出以下事項：

1. 優先次序：列出手上工作，與上司議定先後。
2. 調整工作量：具體指出超出負荷的部分，例如人手不足造成的額外工作。
3. 彈性工作安排：世衞把它列為減低職場風險的措施之一。
4. 合理安排（reasonable accommodations）：世衞把它列為支援措施之一，可以詢問公司有沒有相關做法。
5. 重返工作計劃：如果已經停工休養，可以商討回到崗位的安排，這也是世衞列出的支援措施。
6. 處理暴力或騷擾的機制：世衞建議職場設有這類機制，遇到相關情況時可以先了解公司的處理途徑。

各地僱傭法例和公司政策不同，以上只屬一般資訊。

出現這些情況就應該見醫生

NHS 的建議是，當倦怠已影響日常生活或精神健康，就應向家庭醫生求助，或聯絡英國 NHS 的談話治療服務。2022 年那篇腫瘤專科期刊文章亦建議，症狀持續時應諮詢醫生或持牌健康專業人員。

換成日常語言：如果日常生活或精神健康已經受到影響，就應該求助。本文只提供一般資訊，不能代替醫生診斷。

先分清來源，再開口

倦怠屬職業現象，不屬醫療狀況。 世衞指它源自未被成功管理的長期工作壓力，要處理的就不只是個人，也要留意工作安排。先分清疲累從哪裏來，再帶着具體要求去談，必要時讓醫生把關。

文中價格及資料截至 2026 年 10 月

本文只提供一般健康資訊，並非醫療建議。如有健康問題，請諮詢醫生或註冊醫護人員。